肾脏疾病是糖尿病患者的噩梦

糖尿病性肾病（diabetic nephropathy）表现为糖尿病患者的肾功能逐渐丧失，临床上，糖尿病肾病的特征是蛋白尿逐渐增加，肾小球滤过率（GFR）降低，高血压以及心血管疾病的发病率和死亡率的高风险。

这是一个严重的并发症，影响了四分之一左右的成人糖尿病患者，通常是多年来缓慢发展成的。糖尿病肾病的病理生理异常始于长期控制不良的血糖水平。其次是肾小球的变化：包括基底膜增厚，足细胞裂隙膜的扩大，肾小球系膜细胞数量的增加和肾小球系膜基质的增加。随着这个过程影响越来越多的肾小球，肾脏的过滤功能逐渐下降， 贼终导致肾硬化。

糖尿病肾病患者的早期体征和症状通常差别很大，通常第一症状是在夜间尿频，其他症状包括疲劳，头痛，恶心，呕吐，频繁的白天排尿，食欲不振，皮肤瘙痒和腿部肿胀，以及高水平的尿素氮和血肌酐。

  什么样的人有高风险

有些情况的糖尿病患者患有糖尿病肾病的风险比较高，包括：血糖控制不好；不受控制的高血压；在20岁之前就患有1型糖尿病；有吸烟史或者正在吸烟；糖尿病肾病家族史。糖尿病肾病的发展是一种多因素过程，只有在严格控制下，并且进行有效的针对性的治疗才能贼大程度上缓解痛苦。

  如何采取应对措施

糖尿病的早期诊断和早期干预对于预防许多1型糖尿病患者和2型糖尿病患者发展为糖尿病肾病是至关重要的。糖尿病肾病2型糖尿病可能比较难预防，因为糖尿病的发病通常没有征兆，在没有及时治疗的情况下，20-40％的2型糖尿病和微量白蛋白尿患者将发展为大量白蛋白尿。贼终成为终末期肾病（ESRD）。

科研人员在分子生物水平上已经报道了很多相关基因与糖尿病相关。其中HLA-DQA1，HLA-DQB1和HLA-DRB1基因的某些突变体的增加会导致1型糖尿病。这些基因指导合成免疫系统中发挥关键作用的蛋白质。它们属于一个基因家族，被称为人类白细胞抗原（HLA）复合。

CCR5、CTLA4基因的紊乱会导致影响眼睛，肾脏，神经和血管的长期并发症得发作。ADCY5基因的某些正常变异与2型糖尿病风险增加有关。人们还在具有永久性新生儿糖尿病的人中已经鉴定到KCNJ11基因中至少30个突变，和ABCC8基因中至少有14个突变。

  获取基因信息才是重要手段

目前人们对于分子生物科学的飞速发展是有目共睹的，基因信息对人类的指导作用会变的非常重要，基因检测也是得到了许多专家以及权威人士的认可，基因解码可以通过对基因结构与人体组成物质之间的关系来解读和翻译基因信息。准确的病因鉴定必然会带来治疗技术的变革。基因解码能为患者的治疗带来希望，为健康保驾护航。