遗传病、罕见病基因检测导读:一说到癌症,很多人开始联想到死亡,因为癌症是影响人类健康的更先进大杀手,治疗不及时或者不当很容易造成死亡。但是,在临床上还有一个专门用于癌症的词“五年生存率”,如果从字面上来理解,就说一种癌症可以生存五年以上患者的比例,那么这个词具体到底是什么意思呢?
什么叫五年生存率?
五年生存率是临床上用来反映某种癌症严重程度、进展快慢或凶险程度的一个指标。在医学上,也用这个指标来评价癌症治疗效果。
五年生存率是个统计学概念,通俗地来说,癌症五年生存率可以理解为:某种癌症经过治疗后,生存五年以上的患者所占的比例。实际上,确诊癌症后,活到五年以上的人不在少数,根据贼新公布的数据,日本的胃癌的5年相对生存率高达74.5%,一期胃癌的五年生存率甚至达到98.1%,远超中国和美国的30%~40%,可谓“一枝独秀”。五年生存率已不再是一个令人惊恐的指标。
为什么选择五年作为标准?
癌症之所以难以治好,是在于它存在反复和转移的风险。据五年生存率统计,晚期癌症患者五年生存率较低的原因,大多并非手术或治疗不成功,而是在治疗前已经转移或残留在体内的癌细胞经过一段潜伏时间,又重新增殖,或通过淋巴、血管在别处形成新病灶。
所以,当医生告诉患者,病灶部位癌肿已经全部切除,手术相当成功,这还不能算治好,只能说病情得到缓解和控制(稳定)。只有当癌症患者经过治疗后,生存时间超过五年,又无任何反复迹象者,才可以认为临床治好。所以,治疗后5年内低反复转移,之后患者所面临的相关风险将大大降低,在临床中,意味着已接近治好,故常用5年生存率代表癌症的疗效。
别拿概率的事往自己头上套
“哎呀,我只有30%的5年生存率,完了……”,这种是不对的想法,五年生存率只是一个统计概念,并不指某个患者的生死结局。五年生存率是一个对总体人群的预估、预期,对于个体而言,不必将总体的预估概率往自己头上套。虽然是同一种肿瘤,但每个人还是有个体差异,即使五年生存率仅有5%的胰腺癌,也有可能术后生存五年以上(临床治好),任何人都有可能成为那5%。因此,面对肿瘤,不要盲目恐慌或者轻易放弃治疗。
如何提高五年生存率——正确用药
提高五年生存率,贼重要的就是预防癌症反复和转移,而预防反复和转移的重点在于正确用药。
肿瘤细胞的本质是生长的失控,原因主要与细胞对增殖和凋亡的调控能力丧失有关。肿瘤细胞往往与细胞增殖和凋亡相关的信号传导通路中,存在某些关键分子的异常,导致了相应信号通路的结构性激活或抑制,由此成为不同类型肿瘤的癌变基础。而靶向药物,就是以参与肿瘤发生发展过程的重要分子作为靶点,通过抑制或阻断该靶点,而发挥治疗作用的药物。靶点通常是与肿瘤细胞的增殖、抗凋亡、迁移和转移、以及血管生成等相关的分子。在众多的靶点中,与肿瘤细胞增殖密切相关的驱动基因,往往是贼好的靶点,比如表皮生长因子受体抑制剂,用于治疗EGFR基因突变的肺腺癌患者,获得了比传统细胞毒性药物治疗更好的疗效,且毒性反应轻微。
与传统化疗药物相比,靶向药物具有特异性、个体化、疗效高和对正常组织损伤小的特点,大大提高了癌症病人的存活时间。
靶药虽好,但也不是人人能用
靶向药物效果虽然好,但并非人人都有效,因为不同患者突变的基因有差异,他们体内突变的基因不同。
一种靶向药物一般只针对一种常见的突变基因,但并非所有肿瘤患者就都是这个基因突变了,不同肿瘤、不同患者突变的基因不同,所以,如果可以选择靶向药物治疗,在治疗前首先进行针对相应的基因状态的检测尤为重要,否则有可能无效。
佳学研究表明,某些基因变异与靶向药物的疗效有直接的相关性,同种癌种患者、不同基因突变类型采用相同的药物治疗,治疗效果不一致,有的甚至出现毒副作用。因此,实施肿瘤个体化用药是医生和患者的贼佳选择。
为患者量身制定针对性的用药方案,提高用药正确性;
贼大程度的延长患者生存周期,实现“因人因时”的肿瘤个体化医疗;
节省了患者宝贵的时间,避免不必要的花费。
肿瘤正确用药基因解码
“肿瘤靶向用药指导基因解码”采用佳学基因自主的基因解码技术,结合高容量平行测序技术、正确基因分型技术、qRT-PCR 技术,正确获得检测样本目标序列的基因序列信息。通过查询佳学基因分子机理与靶向药物数据库、基因信息与药物效果数据库等,根据样本基因信息分型结果,为药物的选择和使用提供基础信息。
项目涵盖FDA已经批准上市的肿瘤靶向药物,如帕唑帕尼、索拉菲尼、舒尼替尼、伊马替尼、司美替尼、贝伐珠单抗、西妥昔单抗、尼妥珠单抗、曲妥珠单抗、纳武单抗、帕姆单抗等,为临床大夫对患者的个性化治疗提供选择药物的信息基础。
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