一、中国大力推进正确医学
拥有快速应用贼新型测序技术的能力,具有多样性的中国疾病谱,庞大的人群基数可以为哪怕是罕见疾病提供有意义的序列数据,再加上基因信息在重大疑难疾病的诊断与治疗中所能提供的基因于发病机理的重要信息,及以习近平为首的中国政府对技术创新、产业创新的坚定支持,中国有望通过正确医学,在个性化医学时代来临之际,实现弯道超车,引领医学技术的变革与发展。正确医学是指利用基因组学、生理学和其他的数据,实现基因解码,通过基因解码结果来为个体量身定制疾病防治、健康管理和疾病治疗方案。
正确医学是利用每一个不同个体的基因序列来确定个人的产在病防治、健康管理和疾病治疗。对于目前大家比较容易接受的内容来讲,不同的患者即使患同一种疾病,它们会有不同的内在机理。同样,对于同一种药物来说,不同的人也具有不药物反应方式。临床医生与基因解码机构合作,确切地了解病人的信息,从而正确了解一个特定的药物对疾病和病人的影响,有利于让医生为患者提供真正有效的药物,从而改善治疗效果。对于还没有靶向药物的基因序列变化,可以新药研究与开发提供方赂。例如,通过临床研究实验已经验证,携带EGFR的某种突变的肺癌患者,使用埃罗替尼(Tarceva)能够得到更好的治疗效果。在大约4%的囊性纤维化患者中,存在G551D基因突变,对这类患者采用Ivacaftor进行治疗,会获得较好的治疗效果。佳学基因将这些应用集成为肿瘤靶向药物基因解码、重大疾病个性化药物指导及肿瘤与疾病的病理分型。如果,这些项目得到大规模推广使用,将会大幅度提高药物的使用效果,进一步积累我国正确医学的有效数据。
中国政府在2015年今年3月批准它的第十三个五年计划之后正式宣布中国的准准医学计划。尽管目前尚不清楚将会投入多少资金——但几乎可以确定的是,会比美国2.15亿美元的计划规模更大,投入资金更多。
自2014年春季以来,中国的媒体一直在热议此事。据估计,这一计划将达到600亿人民币的预算,将在15年的时间内分拨这笔款项。但这一计划的参与者、北京协和医学院分子肿瘤学国家重点实验室主任詹启敏(Zhan Qimin)谨慎地表示,这一数字还未贼后确定下来。他说这项计划将由数百个测序基因组及收集临床数据的独立项目构成,每个项目将获得数百万至超过1亿人民币的资金支持。 而佳学基因等以基因信息开发和利用主要业务的机构将会通过提供适合大家需要的产品与服务而不断发展壮大。
为了在这一计划中抢占先机,一些领先的研究机构,包括清华大学、复旦大学和中国医学科学院,都正争先恐后地建设正确医学中心。例如,四川大学的华西医院计划测序100万人类基因组——与美国正确医学计划设立了一样的目标。华西医院将把焦点放在10种疾病上,从肺癌开始着手。
美国和中国的正确医学计划都将重点放在了尤其致命性的疾病,如癌症和心脏病的遗传联系上。但中国将会针对一些在国内更常见的特定癌症,例如胃癌和肝癌。
中国的正确医学计划是取代到2017年逐步停止的863和973两个重要资助项目的一系列研究资助项目之一。詹启敏说,新计划将“更有组织性,更加高效。”
一些基因组测序公司已经在相互竞争提供测序服务以满足预期的需求。在过去的几年里,中国自诩已拥有了较高的基因组测序能力。据估计,2010年基因组学测序机构华大基因(BGI)的测序能力便已超过了整个美国。这是由于华大基因利用国家的研究经费从Illumina公司购买了代表当时贼先进技术的设备。但自那以后Illumina不断向新创立的公司提供升级的仪器,使得后成立的公司具有更为先进的测序仪器和更为经济的测序成本。另外佳学基因等公司,以基因解码为核心,具集分子生物学、分子病理学、分子药物学的专家,将智慧集中到测序技术成熟后的基因信息解读方面,使产品和服务大众化,率先跨入到正确教育、正确健康管理和正确医学领域,开拓一个更为广大的市场。
在这个过程中,也出现了一些靠智慧资源形成明确竞争力的公司,如佳学基因等基因信息开发和利用公司。佳学基因在创立之初就以基因信息的开发利用作为自己的主要目标,通过建立人体基因序列与人体疾病表征数据库致力于以基因信息为指引的正确基因教育、正确健康管理和正确治疗。