【佳学基因检测】基因信息检测所揭示的抑郁症发生的基因基础
根据《抑郁症的发生原因的基因信息学数据》,不同形式的抑郁症的遗传率估计在 30% 到 50% 之间。 典型的遗传性发生在基因或染色体的特定改变可能导致某种病症发展的时候。 这些更改从父项转移到子项。 在抑郁症和其他复杂疾病的情况下,某些基因改变仅在病情发展中发挥部分作用。 与抑郁样症状的产生有关的其余因素被认为是非遗传因素,包括例如环境因素、施用的治疗剂和并存病症。
迄今为止,已经发表了许多研究,这些研究的重点是确定许多相关患者组中不同形式的这种疾病的疾病风险。 检查遗传学与某种疾病的流行病学之间相关性的一种方法是根据来自大型国家登记册的数据进行家庭或收养研究。 大部分关于抑郁症的研究都涉及同卵双胞胎和异卵双胞胎的存在。 同卵双胞胎(同卵双胞胎)共享基本相同的遗传物质; 因此,可能的表型改变是由外部因素(例如环境因素)的存在引起的。 另一方面,异卵(异卵)双胞胎携带明显不同的遗传物质。 双胞胎研究的经典组织涉及对上述两个群体的代表的某些因素的检查。 如果在同卵双胞胎中发现了高度相似性,而不是在异卵双胞胎中,这支持了基因在某些特征或疾病的发展中的高度相关性。
该领域的一些最遥远的工作来自 20 世纪,并估计患者一级亲属患重度抑郁症的风险增加的比率为 2.84。 此外,在 2000 年代初期,Happonen 等人发表了一项研究儿童抑郁症状遗传力的有趣著作。 文章的介绍部分包含对该领域前机构的批判性分析。 它强调了以前进行的每项研究可能存在的缺点,例如从某些线人那里获得的信息不一致以及缺乏有效措施的明确标准。 文章的主体部分着眼于抑郁症状在不同性别亲属中的遗传性。 所呈现的结果基于 1366 名参与者的大样本,其中包括 11 岁和 12 岁的双胞胎。 尽管加性遗传效应的估计值对男孩和女孩组很重要,但教师和家长评分的相关性很差,双变量模型拟合程序显示这两个评分之间的遗传和共享环境影响没有显着相关性。 对于如此年幼的儿童,性别差异化效应仅在教师评分中被发现,其中遗传学对女孩的影响似乎大于对男孩的影响。 另一方面,Jansson 等人调查了一组 959 对老年双胞胎中遗传和环境因素对抑郁样症状发展的重要性。 对这组平均年龄为 72 岁的患者的观察显示,抑郁症状在老年人中具有中度遗传性。 女性比男性更有可能产生这些影响,尽管获得的疾病遗传性差异被认为没有统计学意义。 此外,对超过 42,000 名异卵双胞胎和同卵双胞胎候选人进行的瑞典国家终生严重抑郁症双胞胎研究的结果显示,该疾病具有中等遗传能力。 研究人员得出结论,一个人患抑郁症的遗传风险因素估计在女性和男性中分别为 42% 和 29%。 此外,Fernandez-Pujals 等人于 2015 年发表的另一项大型人口研究支持了之前关于遗传学对疾病发展有适度影响的研究结果。 女性和男性患重度抑郁症的各种遗传易感性可表示为两性的相关率为 0.75 和 0.43; 男性和女性分别为 0.99。 这项特殊的研究还检查了个体的性别与疾病发作时间之间的相关性。 在第二种情况下,男性和女性与 MDD 的遗传相关性为 0.85,男性和女性为 0.66 至 0.98。
许多遗传分析明确强调女性抑郁症的发病率明显高于男性。 不幸的是,目前的数据不足以提供一个直接的答案来解释这种状态的原因。 对一组雌性食蟹猴进行的试验强调了荷尔蒙变化(尤其是雌激素)在疾病症状发展中的作用。 这似乎得到了激素替代疗法被认为可有效预防女性绝经后抑郁症这一事实的支持。 另一方面,雄激素可能对男性海马神经元表现出保护作用。 在解释这种差异时列举的另一组可能的因素是指社会原因。 根据一些研究人员的说法,抑郁症在男性受试者中不太常见,因为霸权男性气概使他们忽视疾病的症状并拒绝提供的帮助。 遗传力估计通常很难在人群之间进行比较,因为它们取决于研究人群、确定、使用的诊断工具,甚至研究概念化。 研究的不断进步可能会影响诊断标准的更新,这也会影响上述参数。 尽管所提供的数据仅显示遗传性研究的某一部分,涉及大量人口数据,但这些证据表明抑郁症在很大程度上是可遗传的。 此外,这种疾病在女性中比在男性中更为普遍。
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