【佳学基因检测】抑郁症可以基因筛查吗？

基因检测导读

抑郁症可心进行基因筛查吗？抑郁症患者和患者的家庭希望得到正确高效的答案。具有不同知识水平的人会给出不同的答案，有的说可以，有的说不可以。不同的答案给出了截然不同的指引。到底什么样的答案是正确的呢？

关于抑郁症是否可以进行基因筛查，谁可以给出正确的答案？

关于抑郁症是否可以进行基因筛查，在这个世界上谁可以给出最为正确的答案。我们来看这个问题的关键词。一个是抑郁症，一个是基因筛查。抑郁症是广泛存在的疾病，几乎每一个人都知道。患者也不少。据“观察者”网报道：“中国精神卫生调查显示，我国（中国，下同。编者注）成人抑郁障碍终生患病率为6.8%，其中抑郁症为3.4%，目前我国患抑郁症人数9500万，每年大约有28万人自杀，其中40%患有抑郁症。世界卫生组织（WHO）统计，全球约10亿人正在遭受精神障碍困扰，每40秒就有一人因自杀而失去生命，低收入和中等收入国家的自杀人数占全球自杀人数的77%。”“同时，国民对于抑郁症的了解还知之甚少，抑郁症患者依然面临着病耻感强，疾病教育缺失，就医困难等问题。”。其中关于抑郁症是怎么引起的，如何发生的？其中是否有基因因素，是否可以筛查？除了基因因素以外，其他因素是如何减轻、恶化、引起抑郁症的发生的？这些因素不仅公众不知道，患者不知道，而为患者提供专业医疗服务的医生也不知道。不知道倒也罢了。有的甚至给出错误答案。

医生关抑郁症是否可以进行基因筛查的答案给众多抑郁症患者带来了错误的方向

当患者想了解抑郁症时，大多数患者会从互联网、自媒全中得到关于抑郁症的知识和答案。抑郁症患者最为信赖的当然是医生和专家。由于社会的复杂性互联网自媒体的属性，很多真正的专家公正、复杂、多样性的分析无法得到传播。而倾向于吃快餐、简单答案的普通患者最容易接触到的答案可能是难以分辨的。

百度目前是中国的一个搜索引擎之一。很多患者通过百度获得关于疾病的知识。但是，当我们从百度上去搜“抑郁症基因检测”时，我们得到如下答案：

（2023年7月6日查询）

根据百度排在前两项、由三甲医院主任医师给出的答案是：抑郁症没有基因的作用，不可以进行基因筛查。来自聊城市某医院的医师甚至说“可能会有一些非正规的医疗机构，或者私人团体可以进行抑郁症遗传基因检测，往往可能是骗人的。”

而当我们用特定的“抑郁症遗传基因”去查询百度时，却发现抑郁症存在遗传基因和不存在遗传基因的论述混杂出现，更让普通人真假难辨。

（2023年7月6日截图）

更可笑的是：不管是查抑郁症是否可以进行筛查以及抑郁症是否有遗传基因。湖南的某三甲医院的医师的回答都放在百度的首条。不知道百度是根据回答内容的科学性还是有其他的标准来决定数百亿条信息中的哪一条该民现给普通读者。这里湖南某医院的医生在一个地方说抑郁症有遗传基因，在另一个回答是是抑郁症不可进行筛查。不知道该医生是否知道基因筛查的方法、技术、评判标准。如查他知道，他怎么会给出内容相互毛盾的回答。如果他不知道，他为什么又会在网络上郑得启事的给予回答。

关于抑郁症是否可以进行基因筛查，怎么样才能得到正确的答案？

抑郁症是否可以进行基因筛首先要看抑郁症的发生是否是受基因的影响。如果受基因的影响，则有可能进行基因筛查，如果不受基因的影响，则不可能进行基因筛查。我们如何才能知道基因是否受基因的影响，基因与抑郁症的关系属于生物医学泛畴。我们来看看国际上的研究进展。医学领域，检索疾病与基因关系的数据库网址为：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/. 在这里，我们可以了解世界上，包括中国科学家、以科学和临床应用为导向的医师所做的关于抑郁症和遗传学之间的关系的研究。如果想知道抑郁症是否与基因有关系，我们可以直接输入：depression, gene。如果我们想知道抑郁症与某一种抑郁症之间的关系，如重度抑郁症和基因之间的关系，我们可以输入：major depression（重度抑郁）, gene（基因）。其他的词语包括 genetics（遗传学）, relationship（关系）, gene test（基因测试）, family（家庭）, twin（双生子、挛生、又胞胎）。其他可以用来回答抑郁症是否是由基因引起的研究和临床应用文章的关键词包括：candidate gene (候选基因），mutation(突变）， SNP（单核苷酸多态性），GWAS（全基因组关联基因），WES(全外显子测序），WGS(全基因组测序）。一个不利的地方是，这里查到的文章都是英文的。但是没有关系，现在翻译工具很方便。你打开一个网页后，点击翻译，就可以将所有这些网页上的研究成果转化成为中文。你就可以发现这里发表了大量的研究证据不仅说明了抑郁症受基因的影响，而且也说明了不同的基因是如何影响抑郁症的发生的。甚到讲述了不同的抑郁症如可受不同的基因的影响的。当然基因与抑郁症的关系的不同方面都有新的、经过同行专家反复评议的研究结果。

我的本意不是让每一个读者去查找原始的文献是理解抑郁症与基因的关系，我只是想说明，你信以为真的网站、自媒体来源可能给你的是错误的信息。你可以将真理掌握在自己的手中，从而做出正确的判断。这里有一篇综合性的文章，从多方面介绍了抑郁症与基因之间的关系。真正的科学文章，确实不是简单的答案，但是到少它给你真实的答案。点击此处，获到到2023年3月为止国际上对影响抑郁症发生的基因的认识。
在这里，我们只给出其中的一个文章，讲述抑郁症是如何受基因的影响的。这里是原文链接：Genetics Factors in Major Depression Disease - PubMed (nih.gov)。
下面是截图：

方了便于想快速得到抑郁症与基因关系的患者获得关键信息，我们把这一段发表于2018年的研究摘要翻译如下：

题目：主要抑郁症疾病中的遗传因素

研究科学家：Maria Shadrina 1，Elena A Bondarenko 1，Petr A Slominsky 1

研究机构（略）

国际研究数据索引：PMID：30083112 PMCID：PMC6065213 DOI：10.3389/fpsyt.2018.00334

摘要

抑郁症（DDs）是最广泛的精神病理形式之一。根据世界卫生组织的数据，全球大约有3.5亿人受到这种病症的影响。家族和双胞胎研究表明，遗传因素对抑郁症（DDs）发病风险的贡献相当大。已经采用了各种方法学方法（候选基因分析，全基因组关联分析，全基因组测序），并发表了大量基因与不同临床抑郁症（DDs）变体和抑郁症（DDs）亚表型之间的关联。然而，在大多数情况下，这些关联在复制研究中未被确认，并且只有少数基因被证实与抑郁症（DDs）发展风险有关。为了确定遗传因素在抑郁症（DDs）发病机制中的作用，需要进一步研究相关条件。应特别关注在具有突出的主要基因效应的障碍的遗传易感性的全基因组研究中所观察到的多基因特征。这些观察强调了在抑郁症（DDs）发展和进展中分析基因相互作用角色的相关性。重要的是，在研究遗传的基因组变异与抑郁症（DDs）进展期间的动态变化时，应支持这种关联研究。导致基因功能状态修改而不改变其编码序列的表观遗传变化具有重要意义。然而，由于疾病的性质和对脑组织分析的需求只能在死后进行，研究抑郁症（DDs）期间的表观基因组、转录组和蛋白组的变化的机会受到限制。因此，在抑郁症（DDs）发病机制与表观遗传因素之间的任何关联研究都必须通过使用不同的抑郁动物模型来补充。包括基因关联研究、DD患者表观遗传状态评估以及动物抑郁模型中不同"组学"变化的三重方法将有助于评估遗传、表观遗传和环境因素对不同形式抑郁症发展的贡献，并帮助开发降低抑郁风险和改善DD治疗方法的途径。

关键词：GWAS；脑源性神经营养因子；候选基因；细胞因子；抑郁症；表观遗传组；下丘脑-垂体-肾上腺轴。

对抑郁症进行基因筛查的可能性？

抑郁症的发生与发展受基因的影响。这一观点已经得到大量的证据的支持。也有很多人反对。反对抑郁症受基因的影响一是因为抑郁症的发生与基因的关系不是这个人或者是医生、专家的工作领域，而反对者又没有时间和精力去及时阅读这一领域的科研进展。部分基因检测机构可能没有对抑郁症发生的原因进行研究，可能也认为抑郁症的发生不受基因的影响。一个不知道影响抑郁症发生的基因，不能否定抑郁症是受基因影响的现实的。正如，你没有吃过某种食品、不知道这种食品是否存在并不能否认这种食品可以做为食品存在的可能性一样。抑郁症的发生受基因的影响就说明具有抑郁症基因筛查的可能性。

对抑郁症进行基因检测是否具有现实可行性

对抑郁症进行基因检测具有现实可行性取决于检测机构是否掌握了哪些基因影响抑郁症的发生，是否掌握了这些基因是如可影响抑郁症的发生的。基因影响抑郁症的发生具有定量指标和定性指标。量化指标可以给出特定基因对抑郁症发生的影响力。定性指标是指特定的基因突变是加重抑郁症的发生还是阻止抑郁症的发生。由于抑郁症的基因解码研究在这两个方面都有进展，因此，对抑郁症的发生即可以进行定量检测也可以进行定性检测。

是不是每一个基因检测机构都可以进行抑郁症的基因筛查、基因检测？

通过上文所述，基因对抑郁症的发生的影响是确定无疑的。基因影响抑郁症的发生并不否认其他因素对抑郁症发生的影响。那么是不是每一个医生、或者是每一个基因学家、基因检测机构都可以做抑郁症基因检测呢？正如我们生活中发生的一样，一个人给你答案但是这个答案可能并不正确。并不是因为一个人是医生、是基因检测机构的专家，它就可以知道如何进行抑郁症的基因检测。只有对抑郁症的发生进行了与时俱进的研究的人和机构才有可能进行抑郁症的基因检测。从这一点可以看出，机构的大小、机构的性质、机构和人从事的工作并不是判断是否可以进行基因检测的依据。即使它是院士、诺贝奖获得者、省长、书记，如果它不研究抑郁症发生的基因原因，他（她）也不能够进行抑郁症基因检测。

如何进行正确的抑郁症基因检测？

基因检测是一种检测服务，即有医学级别的，也有生活级别的，还有的属于娱乐性质的。正确的抑郁症基因检测应当是全面、完整揭示一个人的基因序列所包含的对抑郁症发生的全部影响。这里取决于多个因素：（1）基因检测时是否获得了一个人的全部基因序列，一般来说，全基因组组序要优于全外显子测序，全外显子测序要优于特定基因的全部序列检不则，特定基因序列的检测要优于部位位点的检测，而部分位点的检测要优于单一位点的检测。（2）其二，是否知道基因序列与抑郁症发生的相关性。检测不相关的位点不如检测密切相关的位点。（3）是否将正确的基因位点与抑郁症发生的相关性用于检测结果的注释与解读。在这一个层面，基因解码要优于数据库比对，数据库比对要优于不检测和不知道基因序列变化与人体疾病表征的关系。希望通过这些方面的总全介绍帮助大家厘清如何进行抑郁症的基因检测与基因筛查的关键问题。

(责任编辑：佳学基因)

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