基因解码消化道肿瘤个性化治疗知识梳理

肝癌：
通过经典的肿瘤治疗方案，肝癌患者的生存期较短。通过基因解码进行基因检测，如果发现肿瘤患者发病的主要机理是由MET引起的，可考虑优先使用Tivantinib。这是一种口c-MET蛋白抑制剂。一项Ⅱ期随机临床研究显示，Tivantinib可改善c-MET高表达肝细胞癌患者的生存，提示c-MET不光是预后指标还是疗效选择标志物。不了解肿瘤的发病原因，采用同一种治疗方案，c-MET趋动的肝癌患者，其生存期要比大多数其他原因形成的肿瘤患者的生存期要短。

胰腺癌：
胰腺癌治疗的进步是要滞后于其他胃肠道肿瘤的，尽管过去几十年不懈努力，但胰腺癌患者5年生存率仍低迷在不到5%，尽管进步慢，但是基因解码技术的采用，也开始出现一些进步。
对于C反应性蛋白趋动的胰腺癌患者，可在临床大夫的指导下采用卡培他滨联合治疗骨髓纤维变性的药物Ruxolitinib作为转移性胰腺癌的二线治疗。这种治疗虽然对大多数胰腺癌患者的总体反应是阴性的，但有C反应蛋白高表达的转移性胰腺癌患者还是有获益的，这部分患者中接受联合治疗者的3个月和6个月生存率分别为48%和42%，安慰剂组分别为29%和11%。
BRCA在乳腺癌和卵巢癌的风险评估中被广泛使用，对于BRCA趋动的乳腺癌和卵巢癌串者采用PARP抑制剂被证实有临床疗效。基因解码发现，胰腺癌3%—5%的患者是由BRCA突变趋动的，采用PARP抑制剂对这类胰腺癌患者进行治疗有望得到较好的疗效。
这说明同一种肿瘤是由不同的原因组成的，检测一个或几个位点对于肿瘤风险防治和评估有较大的局限性。只有基因解码（www.基因解码.com）同时对患者进行了上数百个位点的同时检测，因而对风险评估和发病后的用药指导提供更好的价值。
肿瘤治疗的关键是根据发病原因进行分析，不同的原因应采用不同的药物。胰腺癌中的常见的趋动原因是细胞周期相关基因趋动的。基因解码正密切关注正在进行的临床前及临床研究，及时将其与临床大夫分享，促进对病人的有效治疗。

结直肠的分子分型治疗：
昂贵的靶向免疫药物抗表皮生长因子受体抑制剂已用于于肺癌和结直肠癌等的治疗中，但是所有考虑接受抗表皮生长因子受体抑制剂治疗的患者，进行KRAS基因检测已成为常规。基因解码在这方面的认识有更进一步的进展。研究发现，约20%的患者有其他RAS突变。40%的患者有KRAS基因突变，这些患者接受EGFR抑制剂治疗有害无益。在基因解码肿瘤分析基因中，不仅有大家关注的KRAS，还有其它RAS基因，针对由其它RAS患者采用抗表皮生长因子抑制剂进行治疗，同样也是有害无益。也就是说，只有进行佳学基因基因解码基因检测，分析的基因更多、综合，肿瘤患者检测的效益才会得到尽力做到。抗表皮生长因子抑制剂单抗药物有帕尼单抗和西妥昔单抗。佳学基因是少数对多个基因进行检测的专业机构。

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