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【佳学基因检测】Laron综合征基因解码、基因检测

Laron综合征基因检测是对英文疾病名称主国Laron Syndrome的疾病进行的各类基因检测的总称。Laron综合症又叫做莱伦氏综合征(Laron syndrome)、原发性生长激素(GH)不敏感综合症,Laron氏侏儒综合症
佳学基因检测】Laron综合征基因解码、基因检测
 

一.Laron综合征基因检测总述

Laron综合征基因检测是对英文疾病名称主国Laron Syndrome的疾病进行的各类基因检测的总称。Laron综合症又叫做莱伦氏综合征(Laron syndrome)、原发性生长激素(GH)不敏感综合症,Laron氏侏儒综合症,莱伦氏综合症,生长激素迟钝综合症,生长激素不反应性综合征。根据《人的基因序列变化与人体疾病表征》。该病的ICD编码是E34.3。在《在致病基因鉴定基因解码》中,归属于内分泌系统遗传病。

Laron综合症临床上可分为两型,更先进型是由于生长激素的受体基因GHR的缺损或突变,GHR基因的大部分突变均发生在胞外结构域GH结合区,GHR缺陷或发生突变会导致GH信号转导中断,而不能发挥其促生长作用。第二型则是生长激素受体后的缺陷,使讯息传导受到阻碍,无法产生足量的类胰岛素生长因子-1,或是造成类胰岛素生长因子-1本身的缺失。

 

二.什么样的人应当做Laron综合征基因检测?

莱伦氏症候群的病人在临床表现上有严重的生长迟缓,迷你的身材是同龄者等比例缩小,搭配上蓝色的巩膜,看起来就像是洋娃娃,他们不同于软骨不全症患者的头脸身体正常、四肢短小,也与透纳氏患者窄脸、短颈不一样。其他的症状有:骨龄延迟、马鞍鼻、声音音调高亢、男性生殖器较小、骨质疏松、肌肉发育不良、运动能力发展迟缓等症状。

从生化检查可以发现有低血糖(婴儿期)及胰岛素低下的情形;血浆中的生长激素通常会升高,但相同的病人数值差距却非常的大;类胰岛素生长因子-1的量会降低,和一般生长激素缺乏的患者不同。另外我们检测生长激素结合蛋白,可以发现更先进型的患者数值较低,而第二型则正常。

莱伦氏综合征临床症状主要分为两型,(1)由于生长激素的受体基因的缺损或突变,导致生长激素的作用受到阻碍;(2)生长激素受体后的缺陷,使讯息传导受到阻碍,无法产生足量的类胰岛素生长因子-1,或是造成类胰岛素生长因子-1本身的缺失。

该病主要临床特征为生后严重的生长落后伴特殊面容,血生化特点为高生长激素(GH)、低IGF-I和IGFBP-3。罕见病伙伴平台推出了该病症状量化表,以供大家参考。如表1所示。

表1 患者临床症状量化统计

症状或表征

频率

小下颌畸形

非常频繁(80-99%)

牙齿数量减少

非常频繁(80-99%)

鼻梁发育不全

非常频繁(80-99%)

严重的身材矮小

非常频繁(80-99%)

骨骼成熟延迟

非常频繁(80-99%)

面部形象异常

非常频繁(80-99%)

躯干性肥胖

非常频繁(80-99%)

鼻子发育不全/低下

非常频繁(80-99%)

牙齿萌出延迟

非常频繁(80-99%)

额头高

非常频繁(80-99%)

小牙畸行

非常频繁(80-99%)

内分泌系统异常

非常频繁(80-99%)

框上脊发育不良

频繁(30-79%)

肘部异常

频繁(30-79%)

阴茎发育不良

频繁(30-79%)

短指(趾)畸形

频繁(30-79%)

低血糖

频繁(30-79%)

青春期延迟

频繁(30-79%)

短指畸形综合征

频繁(30-79%)

行动延迟

频繁(30-79%)

少汗症

偶尔(5-29%)

智力残疾

偶尔(5-29%)

早老面容

偶尔(5-29%)

鼻峭凹陷

偶尔(5-29%)

蓝巩膜

偶尔(5-29%)

高胆固醇症

偶尔(5-29%)

关节炎

偶尔(5-29%)

高音调的声音

偶尔(5-29%)

颅骨异常

偶尔(5-29%)

 

三.佳学基因Laron综合征基因检测大数据分析

迄今报道的Laron综合征病例大多来自地中海和中东地区(阿拉伯、西班牙、意大利、伊朗、巴基斯坦、印度),欧洲、北美、日本和中国也有报道,也有涉及鼠、猪和鸡等方面的介绍。但此病的发病率尚不明确。

 

四.Laron综合征基因解码揭示病因

生长激素受体(GHR)存在各种突变包括缺失、RNA加工缺陷、翻译终止密码子和错义突变引起GHR胞外结构域失活,从而影响GHR与GH的结合,导致GH信号转导中断而无法发挥GH的促生长活性。另外,生长激素释放激素及其受体发生突变也会导致Laron综合症。

该病的病变基因是位于5p13-p12的GHR基因,系常染色体隐性遗传,也就是说,如果父母双方均带有此隐性的基因缺陷,则每胎有四分之一的机率产下罹患此病的孩子。

 

五.Laron综合征基因检测基因检测如何帮助婚恋和生育?

莱伦氏综合征是以常染色体隐性遗传方式遗传的。如果父母是此症基因携带者,即父母各带一条有缺陷基因的染色体,因另一条染色体上的基因表现正常,所以不会发病。但下一代不分男女,每一胎有25%的机率生下患者,50%的机率是跟父母一样的带因者,25%的机率正常。

 

六.Laron综合征基因检测的临床诊断

莱伦氏综合征目前在医学上大多是以临床特征来诊断的,对于更先进型的也可通过测定生长激素结合蛋白来确诊。如表2所示。

表2  常用的实验室检查方法

检查方法

评判标准

临床特征

骨龄测定、外观、生长情形等。

生长激素结合蛋白

对于更先进型通常也会用较低的生长激素结合蛋白(GHBP)来做诊断的依据,但诊断不能有效依靠生长激素结合蛋白的数值,因为曾发现在某些病人中此数值是正常的。

 

七.Laron综合征基因检测确诊后的治疗

目前临床医学上,使用一种人类基因重组的类胰岛素生长因子-1(recombinant human IGF-1)来治疗,普遍来看有不错的疗效。因为它可以刺激成骨细胞生长,能增加骨质密度,刺激肌肉细胞生长和分化,防止肌肉蛋白质的降解,增加肌肉组织含量,并具有促进血液流通和细胞再生、提昇新陈代谢、增加人体整体体能的功能。对于婴儿照护方面,要注意多加以喂食,监测血糖以避免低血糖的情况发生。

 

八、Laron综合征基因检测的科学依据

[1]应艳琴,魏虹,曹励芝,吕娟娟,罗小平.Laron综合征家系患者生长激素受体基因突变分析[J].临床儿科杂志,2007,(12):971-973+982.

[2]李吉涛,牟玉莲,张莉,冯书堂.Laron综合症的研究进展[J].实验动物科学,2007,(05):53-57+47.

[3]赵维纲.Laron侏儒的研究进展[J].国外医学.内分泌学分册,1994,(02):69-73.

[4]Laron syndrome. Genetics Home Reference. April 2015; http://ghr.nlm.nih.gov/condition/laron-syndrome.

[5]Alan D Rogol, MD, PhD. Growth hormone insensitivity syndromes. UpToDate. August 2015; Accessed 9/29/2015.

[6]Laron Z. Growth hormone insensitivity (Laron syndrome). Rev Endocr Metab Disord. December 2002; 3(4):347-355.

[7]J. Léger. Laron syndrome. Orphanet. November 2009; http://www.orpha.net/consor/cgi-bin/OC_Exp.php?lng=EN&Expert=633. Accessed 11/2/2011.

[8]Laron Z. Insulin-like growth factor-I treatment of children with Laron syndrome (primary growth hormone insensitivity). Pediatr Endocrinol Rev. March 2008; 5(3):766-771.

 

(责任编辑:佳学基因)
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