【佳学基因检测】基因检测指导雷莫芦单抗治疗转移性结直肠癌

消化道靶向药物基因检测导读：

结直肠癌是全球第三大常见癌症。在过去几年中，总体存活率已大大提高，至少部分原因是在标准护理化学疗法的基础上增加了以靶向药物基因检测为基础的靶向疗法。血管生成在结直肠癌中起着重要作用，针对血管内皮生长因子 (VEGF) 轴的治疗对改善转移性结直肠癌患者的预后做出了重大贡献。在过去的几年里，几种新的靶向抗血管生成药物已被批准用于这一患者群体，证实了抑制肿瘤血管生成的价值。其中一种靶向药物是雷莫芦单抗，这是一种有效人源化的单克隆抗体，靶向 VEGF 受体 2 的细胞外结构域。它已被证明在包括结直肠癌在内的多种肿瘤类型中具有价值。几项 I 期和 II 期临床试验显示，在结直肠癌患者中具有良好的毒性特征和有前途的临床抗肿瘤疗效。在 III 期 RAISE 临床试验中，在基于 FOLFIRI 的化疗中加入雷莫芦单抗可改善先前接受过贝伐珠单抗、奥沙利铂和氟嘧啶治疗的转移性结直肠癌患者的总生存期。基于这些结果，雷莫芦单抗被美国食品和药物管理局批准用于这种情况。结直肠癌的靶向药物基因检测概述了在转移性结直肠癌背景下开发雷莫芦单抗的关键临床前和临床研究。

结直肠癌靶向药物治疗基因检测介绍

结直肠癌是全球第三大常见癌症，2012 年全球近 700,000 人死亡。大约 25% 的患者被诊断患有转移性疾病，50% 将发生转移。转移性疾病患者预后较差，5 年生存率仅为 13.1%。

全身化疗一直是转移性结直肠癌患者的主要治疗方式。目前的细胞毒性药物是基于氟嘧啶的方案联合奥沙利铂或伊立替康。最近，转移性结直肠癌的治疗取得了重大进展。这些改进在很大程度上是由于针对两个主要轴的新治疗剂的可用性，表皮生长因子受体 (EGFR) 信号和血管生成。抗 EGFR 药物西妥昔单抗和帕尼单抗已证明在基因检测为 RAS（NRAS 和 KRAS）野生型患者的一线和二线治疗联合化疗以及化疗难治性患者中有益。同样，与循环血管内皮生长因子 (VEGF)（血管生成过程中的关键决定因素）结合的药物的临床益处已得到证实，抗血管生成治疗与化学疗法的结合使用也已成为转移性转移的公认护理标准结直肠癌。

雷莫芦单抗Ramucirumab 是一种针对血管内皮生长因子受体-2 (VEGFR-2) 胞外结构域的单克隆抗体，最近获得美国食品和药物管理局 (FDA) 的批准，用于第二阶段的转移性结直肠癌联合 5-氟尿嘧啶、亚叶酸和伊立替康 (FOLFIRI)。

基因检测指导雷莫芦单抗治疗转移性结直肠癌概述了结直肠癌中的血管生成，并总结了雷莫芦单抗开发过程中临床前和临床研究的关键数据。

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